가성카탈라제와 백반증

백반증 어린이들에게 가성카탈라제를 이용해 치료한 샬로이터 박사의 연구발표에 대한 글입니다.

조금 구체적인 이야기가 있어서 번역해 봅니다.

출처 : http://www.jwatch.org/jd200808150000002/2008/08/15/pseudocatalase-and-vitiligo

가성카탈라제와 백반증

Mark V. Dahl, MD (Int J Dermatol 2008년 7월호에 발표된 샬로이터 박사의 실험에 대한 리뷰)

가성카탈라제 PC-KUS로 치료받은 어린이 들 중 2/3에게서 백반부위의 75% 또는 그 이상의 개선효과를 보였다.

과산화수소를 매개로 한  지질 과산화는 표피세포에 손상을 주고 백반증의 원인이 될 수 있다.  배양된 멜라닌세포와 각질세포의 경우 과산화로 인한 액포*는 과산화수소를 파괴하는 카탈라제와 bis-Mn III [EDTA]2 [HCO3-]2 합성물인 가성카탈라제(PC-KUS)에 의해 방지될 수 있으며, 가성카탈라제를 피부에 발랐을 때 NB-UVB 광선으로 활성화될 수 있다.

* [네이버 지식백과] 액포 [vacuole, 液胞] (두산백과) : 주머니 모양의 세포기관으로 성숙한 식물세포에서 잘 발달하며 세포 안에서 수용액을 가득 채우고 있다.

이 연구에서 71명의 백반증 어린이 환자들이 PC-KUS와 UVB광선으로 매일 치료 받았다.  PC-KUS 크림는 매일 2회 전신에 발랐다.  NB-UVB 광선치료는 처음 14일(2주)간은 매일 실시되었으며 이후 4주간은 주2회 실시되었다.  그 후 PC-KUS크림은 하루 1회씩 바르고 매일 1시간 까지는 태양광에 노출되는 것이 허용되었다.

(총 6주간은 태양광을 쪼이지 않는 것이 좋다는 뜻인 것 같습니다)

10명의 어린이 환자는 BN-UVB만 단독으로 치료하도록 했다.  12개월후 평가가 이루어졌다.  PC-KUS와 NB-UVB로 치료한 어린이들 71명 중 70명에게서는 백반증 진행이 멈춘 것이 확인되었다.  66명의 어린이에게서는 얼굴과 목 부분에서 75% 이상의 색소환원이 이루어졌고 39%의 환자에게서는 완전한 색소환원이 이루어졌다.

* 전신에 PC-KUS를 바르고 광선치료를 한 경우 98.5%의 어린이 환자에게서는 백반증이 번지지 않았음

* 얼굴과 목 부분에서 93%의 어린이환자들은 75% 이상 색소 환원, 39%의 어린이 환자(71명 중 27명)는 완전히 색소 환원

몸통 쪽에 백반증을 가진 환자들 61명 중 48명에게서도 75% 이상의 색소 환원이 이루어졌고, 팔다리에 백반증을 가진 55명의 환자들 중 40명에게서도 75% 이상의 색소환원이 이루어졌다. 손에 백반증이 있는 환자의 경우에는 겨우 5명만이 75% 이상의 색소환원 효과가 있었다.  색소환원 효과는 피츠패트릭의 피부타입*이나 백반증 발병기간과는 관계가 없었다.  UVB만으로 치료를 받은 10명의 어린이들은 색소환원 효과가 거의 없었으며, 백반증의 진행도 계속되었다.

* 피츠패트릭 피부타입(출처 : 위키피디아) 

 피츠패트릭 피부타입이란 1975년 토마스 B.피츠패트릭이라는 하버드 피부전문가 사람 피부색을 분류한 것이다.

Type Ⅰ(0~6단계)      :  창백한 흰 피부.  금발 또는 붉은 머리.  푸른색 눈동자, 주근깨

                               - 피부가 익기는 하지만 절대 태닝되지 않음

Type Ⅱ (7~13단계)  : 희고 밝은 색 피부.  금발 또는 붉은색 머리.  눈동자는 푸른색, 녹색 또는 밝은 갈색

                                     - 거의 피부가 타거나 태닝되지 않음

Type Ⅲ (14~20단계) : 크림빛 피부. 모발 또는 운동자색이 밝으며 매우 일반적

                                  - 가끔 약간 피부가 익기도 하며 균일하게 태닝됨

Type Ⅳ (21~27단계) : 적당한 갈색. 전형적인 지중해 피부 톤

                                  - 피부가 잘 타며, 잘 태닝됨

Type Ⅴ (28-34단계) : 어두운 갈색, 중동지역 피부 타입

                                 - 피부가 잘 익지 않으나 쉽게 태닝됨

Type Ⅵ (35단계)      :  색소가 매우 짙은 갈색 - 절대 피부가 익거나 태닝되지 않음

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Pseudocatalase and Vitiligo 

Mark V. Dahl, MD reviewing Schallreuter KU et al. Int J Dermatol 2008 Jul. 

Two thirds of children treated with pseudocatalase PC-KUS achieved 75% improvement or better in their vitiligo. Mark V. Dahl, MDHydrogen peroxide–mediated lipid peroxidation may damage epidermal cells, causing vitiligo. In cultured melanocytes and keratinocytes, vacuolization caused by peroxidation can be prevented by catalase, which breaks down peroxides, and by “pseudocatalase” (PC-KUS), a complex of bis-Mn III [EDTA]2 [HCO3-]2, which can be applied to skin and activated by narrow-band ultraviolet-B (NB-UVB) radiation.In this study, 71 children with vitiligo were treated with PC-KUS that was activated by UVB daily. The PC-KUS topical preparation was applied twice daily to the entire body. NB-UVB was administered once daily for 14 days and then twice weekly for 4 weeks. Thereafter, PC-KUS was applied once daily, and up to 1 hour of sun exposure daily was allowed. Ten children received NB-UVB alone (monotherapy). Assessment was made after 12 months.Progression of vitiligo was halted in 70 of the 71 children treated with NB-UVB–activated PC-KUS; 66 experienced better than 75% repigmentation of the face and neck, and 39% had complete repigmentation. Better than 75% repigmentation also occurred in 48 of 61 treated children with vitiligo on the trunk and in 40 of 55 children with vitiligo on the extremities. only five children with vitiligo on the hands had 75% repigmentation. Success was independent of Fitzpatrick skin type and disease duration. The 10 children treated with monotherapy did not experience much if any repigmentation, and their disease progression was not halted. - See more at: http://www.jwatch.org/jd200808150000002/2008/08/15/pseudocatalase-and-vitiligo#sthash.ALR1UYNd.dpuf