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의사를 위한 가성카탈라제 정보
연구보고서들에 따르면 가성카탈라제에 사용된 성분들은 표피층의 과산화수소 수치를 낮춰주고, 이에 따라 색소탈색 단계를 안정화시켜주며 피부의 색상환원을 돕는 것으로 여겨지고 있다.
전 세계적으로 실시된 연구결과는 꽤 희망적으로 그 결과는 긍정적인 것들 뿐이다. 하나 예를 들자면, 백반증을 가지고 있는 33명의 환자들을 대상으로 가성카탈라제와 칼슘을 피부에 도포하고 짧은 시간동안 UVB 광선을 쏘이게 했다. 그 결과 치료한지 2~4개월만에 색소가 환원되기 시작하는 것이 나타났고, 그룹의 90%에서는 얼굴과 손 부분에 전체적인 색소환원이 이루어졌다.
또한 치료 도중 어떤 환자에게서도 새로운 손상은 나타나지 않았다. 다른 유사한 연구에서는 59명을 대상으로 가성카탈라제 크림과 사해 기후요법을 병행한 결과 15분 만에, 가성카탈라제와 UVB 광선 치료방법보다 훨씬 눈에 띄게 피부의 과산화수소가 사라졌다. 가성카탈라제와 사해기후요법을 병행한지 10일~16일 사이에는 벌써 환자들의 색소환원 단계를 보여, 2~4개월이 지나야 하는 가성카탈라제와 UVB 치료효과와 비교되었다. 결과적으로 이 연구에서는 가성카탈라제와 사해기후요법의 병행방법이 가성카탈라제, 칼슘, UVB 치료에 비해 백반증 환자들에게 훨씬 빠른 색소환원 반응을 보인다고 결론지었다. 연구보고에서는 표피의 과산화수소를 제거하는 것만 중요한 것이 아니라, 효과적인 백반증 치료를 위해서는 UV광선도 동일하게 중요하다는 의견을 피력했다.
현재로는 색소탈색 질병에 대한 이 치료법은 전혀 부작용이 없을 뿐 아니라 환자의 정상적인 간기능도 유지하도록 한다.
여러분들이 알다시피 백반증 치료를 위한 길은 이 질병에 대한 지식이 발견될 수록 더욱 희망적이며, 그 결과 전 세계의 의사와 약사들이 미래의 치료법을 개발할 수 있도록 한다.
UV에 활성화하는 가성카탈라제 크림(PC-KUS)는 비스 망간 중탄산 혼합물을 기본으로 하여 표피의 높은 H2O2 레벨을 제거하게 된다. 결과적으로 이는 색소환원을 유도하고 향후에 백반증의 확산을 방지한다.
사용 방법 추천 : 매일 2회 씩 가성카탈라제 크림을 바르고 일주일에 2~3회 자연광선 또는 UVB 광선을 쏘이도록 한다.
부작용 : 일반적 또는 심각한 부작용은 대체로 보고된 바 없다. 매우 드문 경우로서 땀 분비 증가, 과다 색소침착이 보고된 적 있으나 계속 치료함에 따라 사라졌다.
가성 카탈라제에 대한 연구가 행해졌나?
1995년 카린 샬로이터 박사와 동료들은 33명의 백반증 환자에 대하여 얼굴과 손등 부분은 90%의 색소환원이 이루어졌다는(손가락과 발가락에서는 색소환원이 이루어지지 않음) 연구결과를 공표했다. 가성카탈라제와 칼슘을 결합한 크림을 매일 2회씩 바르고, 1주일에 2회씩 UVB 광선을 쪼이게 했다. 치료기간은 평균 15개월이었지만, 최초 색소환원의 징후는 2~4개월 중에 보였다.
2008년에는 "연구개발로부터 임상까지: 71명의 백반증 어린이 환자를 대상으로 한 가성카탈라제 PC-KUS 치료 효과)라는 연구보고가 추가적으로 발표되었다. 이 연구는 다양한 국가의 71명 백반증 어린이 환자들을 대상으로 하였다. PC-KUS 연고를 매일 2회씩 바른지 8~12개월 후 얼굴과 목에서 75% 이상 색소환원이 이루어진 경우는 71명 중 66명이며, 몸통에 75% 이상 색소환원이 이루어진 경우는 61명 중 48명이었다. 팔과 다리에서 75% 이상의 색소환원이 이루어진 경우는 55명 중 40명이었으며 손과 발에서 75% 이상의 색소환원이 이루어진 경우는 53명 중 5명이었다. 이 괄목한 결과를 볼 때 가성카탈라제를 백반증 치료제로 고려해야 할 필요성이 있다고 할 수 있다.
일부 다른 의학실험에서는 바람직한 결과를 보여주지 못했다. 2002년 공개연구에서는 가성카탈라제를 매일 2회씩 바르고 UVB광선을 쪼이는 치료를 24주간 실시하고 그 효과를 검토했다. 실험대상 26명의 환자 중 10명의 환자가 개선효과를 보였고 나머지 환자에게서는 효과가 없거나 오히려 상태가 나빠졌다. 그러나 해당 실험에서 제공된 가성카탈라제는 무스타입으로 제조된 것으로 오리지널 제조법과는 다른 것이었다. 그 결과 좋지 못한 결과를 보였고 가려움증이라는 부작용도 나타났던 것이다.
결과적으로 2009년, 바키스-펫소글루와 그의 연구팀은 무작위, 이중 맹검 플라시보 제어방식으로 매일 2회씩 가성카탈라제를 바르고 일주일에 3회씩 UVB광선을 쪼이는 방식으로 24주간 실험을 실시했다. 이 연구에서는 32명의 백반증 환자들이 무작위로 가성카탈라제 또는 가짜 가성카타랄제 크림을 사용했다. 12주차, 양쪽 그룹 모두 치료에 대단한 진전을 보였고 그 진전은 남은 실험기간 내내 지속되었다. 그러나 가성카탈라제가 가짜 크림에 비해 UVB에 더 잘 작용한다는 결과를 보여주지는못했다. 카린 샬로이터 박사는 002년과 2009년 실험에서는 오리지날 가성카탈라제 제조법이 사용되지 않았으며, 활성 가성카탈라제는 환자에게 뛰어난 치료효과를 보인다고 주장했다.
Pseudocatalase Physician Information
In studies the ingredients used in pseudocatalase are thought to act in the removal of high levels of epidermal hydrogen peroxide, thereby stabilizing the depigmentation phase of the disorder and initiating the repigmentation of the skin.(32)
Clinical studies conducted worldwide are holding great promise, as their results are only positive ones. Take for instance, a study consisting of thirty-three patients living with vitiligo who were treated with a topical application of pseudocatalase, calcium, and a short-term exposure to UVB light. It was found that the first sign of repigmention occurred as early as 2 to 4 months after the initiation of therapy and complete repigmentation on the face and hands of patients was seen in 90% of the group. It was also noted that no patients developed new lesions while on the therapy.(34) In another similar study involving fifty-nine patients who were treated for 21 days with the combination treatment of Dead Sea climatotherapy plus pseudocatalase cream (PC-KUS), it was discovered that only after 15 minutes of Dead Sea bathing, there was a significantly higher decrease of epidermal hydrogen peroxide compared to the use of narrow-band UVB along with the pseudocatalase cream. It was observed that between days 10 and 16 after initiation of therapy that patients already regained the beginning stages of repigmentation compared to the 2 to 4 months discussed earlier. As a result, this study concluded that this combined therapy produced a significantly faster response in repigmentation of patient’s skin than the use of pseudocatalase, calcium, and UVB treatment alone. The study supported the idea that not only is it important to remove epidermal hydrogen peroxide, but also for a successful treatment against vitiligo, solar UV-light is of equal importance.(35)
At the moment, the mainstream treatment against this discolorating disorder has no side effects, even maintaining the affected patient’s normal liver function.(33)
As you can see, the road in the treatment for vitiligo looks promising as more and more knowledge about the disorder is being discovered, thus allowing doctors and pharmacists all around the world to develop future therapies.
Proposed Mechanism of Action Narrow-band activated pseudocatalase cream (PC-KUS) is based on a bis manganese EDTA bicarbonate complex, which removes high levels of epidermal H2O2. As a result, it initiates repigmentation and arrests further development of vitiligo(11).
Recommended Application - Apply pseudocatalase twice daily along with exposure to natural sunlight or 2-3 times a week UVB phototherapy(11)
Adverse effects - Generally well tolerated without reported common or serious side effects. A few instances of increased sweating and hyperpigmentation has been reported, which subsided with continued use(11).
Have there been studies done on pseudocatalase?
In 1995, Dr. Karin Schallreuter and her colleagues published case studies on 33 patients, reporting complete repigmentation of face and dorsum of the hand in 90% (fingers and feet did not repigment)(18,6). Pseudocatalase and calcium combination cream were applied twice daily, along with twice a week UVB phototherapy. The treatment period was averaged to be 15 months, but the first sign of repigmentation appeared between 2 and 4 months.
Additionally, a study published in 2008 entitled “From basic research to the bedside: efficacy of topical treatment with pseudocatalase PC-KUS in 71 children with vitiligo” assessed the effect of repigmentation in 71 children with vitiligo in various countries. After 8-12 months of treatment with topical PC-KUS twice daily, more than 75% repigmentation of the face and neck occurred in 66 of the 71 patients, more than 75% repigmentation of the trunk in 48 of the 61 patients, more than 75% repigmentation of the extremities in 40 of the 55 patients, and 75% repigmentation of the hands and feet in 5 of the 53 patients(20). These remarkable results add to the prospects of considering pseudocatalase as a treatment option for vitiligo.
Some other clinical trials have not shown as favorable results. In 2002, an open study assessed the effectiveness of pseudocatalase applied twice daily in combination with UVB phototherapy over a period of 24 weeks. Of the 26 patients studied, ten of the patients showed improvements while the remaining patients did not show improvement or even worsening of the condition. However, the supplied pseudocatalase was formulated as a mousse, which was different from the original formulation. This may have contributed to the poor results and reported side effects of itching(29).
Subsequently, in 2009, Bakis-Petsoglou and team conducted a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of twice daily pseudocatalase along with three times a week UVB phototherapy over a period of 24 weeks. In this study, 32 patients were randomized to the pseudocatalase or placebo arm (the placebo group received a cream that looked like pseudocatalase but did not contain any active ingredients). By week 12, both groups showed statistically significant improvement, which continued throughout the rest of the trial. However, results did not show that pseudocatalase added improvement to UVB phototherapy over placebo(21). According to Dr. Karin Schallreuter’s response to these two trials, both of these did not use the original formulation and certify that activated pseudocatalase has shown excellent results in patients treated(22).
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