중국 어린이백반증 환자 620명 대상 분석

<중국의 어린이 백반증>

어린이 백반증 환자 620명에 대한 임상적 프로파일과 면역학적 결과

저자 : Xiao Lin; Lu-Yan Tang; Wen-Wen Fu; Ke-Fei Kang

620 명의 어린이 백반증 환자 중 남아가 302명(48.71 %), 여아가 318 명 (51.29 %)으로 그 비율은 1 : 1.05이었다.  389 명(62.74 %)은 백반증이 번지는 단계에 있었고 나머지는 번지지 않는 상태에 있었다. 

평균 발병 연령은 7.57세였고 13.45개월 간 백반증을 앓고 있었다.  임상연구대상 중 3명은 백반증을 가지고 태어난 것으로 나타났다.  그들의 부모는 분만 후 흰 반점을 발견하였고 병원을 방문하기 전에도 백반증이 번지고 있었다.

620명의 환자들은 진단이 완료되기까지 최소 1년간 추적조사를 받았다.

620명의 환자 중 가장 흔한 유형은 비분절형이었고 그 다음으로 분절형, 국소형, 범발형 등이었다.  발병부위와 유년기의 백반증 가족력은 다양했다.

가족력이 있었던 사례는 84건(13.55%)로 평균 발병시기는 7.8세였고 가족력이 없는 경우 7.52세였다.  가족력의 유무 여부는 백반증 발병에 있어 별 차이가 없었다.  다만 범발형 백반증을 가진 어린이들은 다른 유형에 비해 상대적으로 높은 가족력(25%)을 보였다(표1). 또한 620명 중 17명(2.74%)에게서는 갑상선 병력(갑상선 기능항진증 14명, 갑상선 선종 2명, 갑상선 기능저하증 1명)이 있는 것으로 나타났으며 이 17명 중 8명은 분절형 백반증이었다.

백반증 발생과 계절의 상관관계를 보면 여름에는 216건 (34.84 %), 봄 (178 건, 28.71 %), 겨울 (131 건, 21.13 %), 가을 (95 건, 15.32 %) 순이었다. 흥미롭게도 148 명의 환자 (23.87 %)는 백반증의 진행과 계절 사이에 상관관계가 있다고 보고 했으며, 이 중 70명(23.87%)는 여름, 68명(45.95%)는 봄, 6명(4.05%)은 겨울, 4명(2.70%)는 가을에 백반증이 악화되었다고 했다. 

이와는 대조적으로 351명은 색소환원이 이루어졌다고 보고했다.  환자 중 35명은 색소환원과 계절의 상관관계가 있다고 믿고 있었다.  이들 중 21명(60%)는 겨울에 빠른 색소환원이 이루어졌다고 했고 10명(28.57%)는 여름, 3명(8.57%)는 봄, 1명(2.86%)는 가을에 색소환원이 이루어졌다고 했다.

백반증 발병요인에 대해 133명의 어린이들과 가족들은 상처, 건강약화(질병, 피로감), 햇빛, 스트레스(경기, 검사, 과도한 숙제 등) 및 기타 피부질환(습진, 자궁암 및 단순 헤르페스)이 원인일 수 있다고 떠올렸다.  스트레스의 경우 다른 백반증 유형과 비교할 때 분절형 백반증환자 22명 중 10명(45.45%)에게서 나타나 비교적 높은 비율이었다.  또한 어린이 백반증 환자의 53.39%인 331명이 편식을 하고 있었고 9.84%에 해당하는 61명이 백반증 발병 이전 6개월 이상 비타민C를 복용한 것으로 나타났으나 이의 연관성은 불확실하다.

연구대상 중 73명(11.77%)에게서는 후두모반이 동반되었다.  헤일로 모반은 모든 유형의 백반증에서 나타났지만 분절형 백반증의 경우에는 그 비율이 적었다.  60명(9.68%)에게서는 동시에 다른 질환이 발견되었는데 이중 14명은 만성두드러기, 10명은 알레르기성 비염, 9명은 천식, 7명은 탈모, 7명은 습진, 3명은 빈혈, 1명은 피부근염이 있었으며 탈모증, 갑상샘 기능항진증, 유방경화증, 안검마비, 안면 중증 근무력증, 가와사키병 및 선천적 무홍채증 등도 있었다.

○ 백반증 발생

□ 백반증 번짐, 확산

△ 백반증 색소회복

 

출처 : 메드스케이프(의학관련 자료만 모아 놓은듯한 홈페이지입니다.)

http://www.medscape.com/viewarticle/748165_3

<체크포인트>

1. 계절별 상관관계가 그래프 상에서 뚜렷하게 보이네요. 

    봄과 여름에는 지나친 햇빛을 받지 않도록 조심해 보아요

2. 가족력과 어린이 백반증의 발생은 크게 의미있지 않은 것으로 나타났으니, 내 애가 나 때문에 백반증이 생길까... 지나치게 노심초사하지 않도록 해요

3. 백반증 환자들이 만성두드러기, 알레르기 비염 등을 동시에 앓고 있는 케이스가 많다는 게 분석결과 나타났네요. 

4. 색소환원은 겨울에 가장 잘 이루어지는 것으로 나타난 걸 보면, 겨울에 번지지 않는다고 치료를 중단하시면 절대 안될 것 같아요.  모두모두 화이팅!!!

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